健康體檢報(bào)告單上的“參考范圍”是什么意思？超出這一范圍就代表健康一定出問(wèn)題了嗎？

所謂參考范圍（又稱(chēng)“正常值范圍”），是指通過(guò)對(duì)一定數(shù)量健康人群的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出的區(qū)間值。它代表95%健康人群的檢測(cè)結(jié)果分布范圍，同時(shí)也意味著有5%的健康人某項(xiàng)指標(biāo)可能自然略高或略低。此外，還需要注意，有些參考范圍與年齡、性別、生理狀態(tài)（如孕期）有關(guān)，必要時(shí)需給予特殊考慮。

遇到超出參考范圍的情況，也不要著急，因?yàn)槌鰠⒖挤秶⒉坏扔诨疾。切枰C合判斷。那么，超出參考范圍但沒(méi)有患病的情況有哪些？

生理性波動(dòng)：例如劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌酸激酶可短暫升高；月經(jīng)期血紅蛋白可能略低。

個(gè)體差異以及特殊人群：例如部分人群某些指標(biāo)略高或略低。如兒童、青少年人群，普遍堿性磷酸酶數(shù)值較其他人群高；成年女性、老年人血紅蛋白水平偏低等。

檢測(cè)干擾因素：例如藥物影響，抗生素可能導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常；樣本嚴(yán)重脂血、溶血（紅細(xì)胞破裂會(huì)使血鉀假性升高）等情況的出現(xiàn)。

但有些情況還是要引起重視的：體檢數(shù)據(jù)顯著異常，例如超出上限2倍以上；多項(xiàng)關(guān)聯(lián)指標(biāo)異常，例如肝功能中的ALT、AST同時(shí)升高；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)持續(xù)惡化，例如腫瘤標(biāo)志物CA199進(jìn)行性增高等?？傊?，如果單項(xiàng)目結(jié)果輕度升高并且無(wú)臨床癥狀，可以選擇1至2周后復(fù)查；如果檢查項(xiàng)目結(jié)果明顯異?；蛘甙橛忻黠@癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

此外，作為檢驗(yàn)科醫(yī)生，需要告訴患者的是：樣本采集前要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，別讓細(xì)節(jié)毀了結(jié)果的準(zhǔn)確性。按照要求留取樣本，避免無(wú)效檢測(cè)。要理性看待檢驗(yàn)報(bào)告上“箭頭”，別自己嚇自己。務(wù)必定期體檢，防未病好于治已病。要保存好既往檢查報(bào)告，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)出示。遇到問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)勿自行解讀，要主動(dòng)與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生進(jìn)行綜合分析判斷。（孫小培 朱研 楊泠）